これまでにダベリバ特集では、インフルエンザ・レジオネラ症・ＭＲＳＡ・肝炎・疥癬など、介護施設において身近な疾患を重点的に取り上げてきましたが、今回は長期に渡る入所者に注意が必要な“結核症”。
そして、二次感染予防に配慮が必要な“ウイルス性胃腸炎”や“食中毒”についてご紹介します。

胸部X線で肺に空洞があり、喀痰に塗抹染色で菌が見える場合、周囲の人への感染の危険があります。福祉施設入所時に、排菌していないことが確認されていますが、高齢者では長期に渡る入所期間中に再燃して発症する例があるので注意が必要です。

排菌者は結核専門病院に入院させた上で治療するのが原則です。
発熱・咳・痰・喀血などで発症した排菌患者では、治療、看護面からも隔離を急ぐので、早期に医師の診断を受ける必要があります。

最近、冬場に学校や保育園で発生する集団風邪と思われていたもののうち、ノロウイルスが原因である事例が多く見られるようになりました。
ノロウイルスは集団食中毒の原因にもなりますが、人から人へ手指を介して二次感染することもあります。感染者の便や嘔吐物の処理には手袋を着用し、

食中毒菌やその毒素によって汚染された食品を食べて、急性胃腸炎や中毒症状を起こした場合を食中毒と言います。
平成８年に【０１５７】による食中毒が学校給食施設などで多発し、大きな社会問題となりました。

最近では、サルモネラや腸炎ビブリオによる食中毒の急増、冬場を中心としてノロウイルスによる食中毒の発生が目立ってきています。
その他の原因細菌としては、カンピロバクター・黄色ブドウ球菌・ウェルシュ菌などがあります。

施設内で下痢患者などが多発した場合、医師の指示のもとに検査を行います。食中毒の疑いがあれば保健所に届け出、以後は保健所の指示に従って下さい。普通は人から人に直接うつることはありませんが、【０１５７・ノロウイルス】などは感染力が強いため、便などを介して二次感染することがあります。手洗いの励行・排泄物の処理に特に注意が必要です。